به نقل از «خبرآنلاین»

راهنمای کامل خرید بیمه تکمیلی انفرادی و گروهی در سال ۱۴۰۱

تاریخ انتشار: ۲۷ مهر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۲۲۰۶۶۶

برخی از افراد در هنگام خرید بیمه تکمیلی بین بیمه تکمیلی انفرادی یا گروهی از طریق شرکت‌شان مردد می‌شوند. مهم‌ترین نکته در انتخاب هر کدام از این بیمه‌ها شرایط، پوشش‌ها، قیمت، دوره انتظار و فرانشیز بیمه‌نامه است. اگرچه پوشش‌های بیمه مکمل درمان در اغلب شرکت‌ها یکسان است اما قیمت و سقف تعهدات آنها با هم فرق می‌کند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

البته برخی نیز خرید بیمه عمر را نسبت به بیمه درمان ترجیح می دهند. یکی از مطمئن‌ترین شیوه‌های سرمایه‌گذاری برای روزهای آینده خرید بیمه عمر است. بیمه‌ای که برای سال‌های متوالی همراه افراد است و پشتوانه‌ای برای آینده و روزهای سخت محسوب می‌شود. اگر شما هم برای انتخاب نوع بیمه تکمیلی مردد هستید، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

انواع بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی که تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی و بیمه تکمیلی درمان از آن یاد می‌شود، از انواع بیمه های درمان و بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های بالای درمان بیماری‌هاست. بخش زیادی از هزینه‌های درمان را در زمان بیماری یا حتی بعد از آن می‌توان به بیمه تکمیلی سپرد!

برای این که بتوانید بخش زیادی از هزینه های درمان را به بیمه تکمیلی واگذار کنید؛ می‌بایست اول یک بیمه پایه داشته باشید و سپس بیمه تکمیلی تهیه کنید. شما می‌توانید هر سال با پرداخت مبلغ حق بیمه از پوشش‌های بیمه تکمیلی درمانی استفاده کنید. در واقع می توان گفت، خرید بیمه تکمیلی، یک آینده‌نگری هوشمندانه در روزهای سلامتی برای روزهای بیماری ست! به عبارت دیگر، این کار، تجربه عملی این جمله معروف را تداعی می‌کند ” پیشگیری بهتر از درمان است”. به همین منظور ما پیشنهاد می‌کنیم که حتما راهنمای بیمه تکمیلی درمانی را بخوانید تا با پوشش‌ها و مراکز پذیرش این بیمه آشنا شوید.

بیمه تکمیلی در واقع یکی از انواع بیمه اشخاص است. هزینه‌های مختلف خدمات درمانی و پزشکی افراد اعم از بستری، جراحی، شیمی درمانی و... با داشتن این بیمه‌نامه جبران می‌شود. همچنین بیمه مکمل درمان هزینه ی خدماتی مانند دندان‌پزشکی و چشم‌پزشکی که تحت پوشش بیمه پایه نیست را تا سقف تعهداتش پرداخت می‌کند. این بیمه‌نامه در شرکت‌های بیمه به سه صورت زیر صادر می‌شوند:

بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه تکمیلی خانواده

بیمه تکمیلی گروهی

بیمه تکمیلی انفرادی

این بیمه‌نامه در شرکت‌های بیمه به‌شکل تکی صادر می‌شود. به عبارت دیگر نیازی نیست که محل کار فرد برایش بیمه تکمیلی رد کند. بیمه تکمیلی انفرادی بهترین گزینه برای افرادی است که کارفرما ندارند. این بیمه‌نامه به لحاظ پوشش‌های مکمل درمان تفاوتی با بیمه تکمیلی گروهی ندارد اما به لحاظ قیمتی گران‌تر است. بیمه‌گزار در بیمه تکمیلی انفرادی می‌تواند با توجه به نیازهای درمانی‌اش سقف تعهدات بیمه‌نامه انتخاب کند. هر چقدر سقف تعهدات بیشتری مدنظر داشته باشید قیمت بیمه‌نامه به همان نسبت بیشتر می‌شود. افراد با شرایط سنی ۱۸ الی ۷۰ سال می‌توانند برای خرید بیمه تکمیلی انفرادی اقدام کنند. حتی اگر بیمه پایه ندارید، در برخی شرکت‌های بیمه‌گر مثل بیمه سامان می‌توانید با پرداخت حق‌بیمه بیشتر از خدمات این بیمه‌نامه بهرمند شوید. دوره انتظار و فرانشیز بیمه‌نامه بر اساس طرح انتخابی شما متغیر است.

بیمه تکمیلی خانواده

بیمه تکمیلی خانواده در بیشتر شرکت‌ها در قالب بیمه انفرادی به فروش می‌رسد. با خرید این بیمه‌نامه در واقع فرد خود و خانواده‌اش را تحت پوشش قرار می‌دهد. طبق قانون بیمه‌های درمانی فرزندان پسر تا ۲۲ سالگی و فرزندان دختر تا ۱۸ سالگی تحت پوشش بیمه‌نامه قرار می‌گیرند. پسرها بالای ۲۲ سال در صورت ادامه تحصیل و دخترها بالای ۱۸ سال در صورت تجرد همچنان می‌توانند از پوشش‌های بیمه استفاده کنند.از جمله معایب بیمه تکمیلی خانواده کمتر بودن سقف تعهدات و پوشش‌های بیمه‌نامه به نسبت بیمه گروهی است.

بیمه تکمیلی گروهی

افراد شاغل در سازمان‌ها، ادارات و شرکت‌ها از طرف محل کارشان تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار می‌گیرند. قیمت این بیمه‌نامه به نسبت نوع انفرادی و خانواده صرفه اقتصادی بیشتری دارد. یکی دیگر از مزیت‌های بیمه تکمیلی گروهی در گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر این است که دوره انتظار ندارند. همچنین قدرت چانه‌زنی برای تعیین فرانشیز کمتر در بیمه سازمانی بیشتر است. کارفرما در قرارداد بیمه مکمل درمان گروهی نقش بیمه‌گزار را دارد. به همین دلیل می‌تواند نوع طرح، تعداد پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه‌نامه را برای کارکنان خود انتخاب کند. در این قرارداد پرسنل و خانواده درجه یک او حکم بیمه‌شده را دارند. پس نمی‌توانند تصرفی در قرارداد شرکتی داشته باشند. در هنگام خرید بیمه مکمل درمان سازمانی محدودیت‌های زیر اعمال می‌شود:

تعداد افراد بیمه‌شده در اغلب شرکت‌های بیمه نباید کمتر از ۵۰ نفر باشد. البته برخی شرکت‌ها برای این قید استثنائاتی هم دارند.

داشتن بیمه درمان پایه الزامی است.

شرایط سنی فرزندان پسر و دختر مانند بیمه تکمیلی خانواده لحاظ می‌شود.

پوشش‌های بیمه تکمیلی

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی ارائه شده، می تواند برای شرکت های مختلف بیمه‌گر متفاوت باشد. برخی از شرکت های بیمه علاوه بر پوشش های اصلی بیمه درمان تکمیلی، پوشش‌های بیمه تکمیلی فرعی یا الحاقی نیز ارائه می دهند که البته حق بیمه بیشتر را می‌طلبند.

پوشش‌های اصلی خرید بیمه تکمیلی ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه‌گر مختلف به شرح زیر هستند:

هزینه‌های بستری ، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز محدود جراحی و Day Care( جراحی های Day Care، جراحی‌هایی هستند که مدت زمان مراقبت های بعد از عمل آن ها در مراکز درمانی بیش از یک روز نباشد.)

هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری و سایر فوریت‌های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی یا انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی و درمانی طبق دستور پزشک معالج

هزینه همراه بیماران زیر ۷ سال و بالای ۷۰ سال در بیمارستان

جبران هزینه‌های شیمی درمانی، رادیو تراپی و اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نختع، دیسک ستون فقرات، کامانایف، پیوند کبد، کلیه، ریه، مغز استخوان، آنژیوپلاستی، کلیه اعمال اینترونشنال عروق کرونر و عروق داخلی مغز

جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین

جبران هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط: IUI، Zift، Gift، IVF، میکرواینجکشن

جبران هزینه جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگماتیک یا مجموع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد(سقف تعهدات برای هر دو چشم).

جبران هزینه‌های پاراگلینیکی گروه اول شامل: انواع رادیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌آرآی، اکو کاردیوگرافی، انواع هولتر مانتیورینگ، آنالیز پیس میکر، EECPT، تیلت تست، استری اکو، دانسیتومتری، سنجش تراکم استخوان، آنژیو اسکن قلب و اکوی چشم، پزشکی هسته‌ای (اسکن‌های هسته‌ای و درمان رادیو ایزوتوپ)

جبران هزینه‌های اعمال جراحی سرپایی مانند شکستگی، در رفتگی، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، بیوپسی، گچ‌گیری، تخلیه کیست و لیزر درمانی

جبران هزینه شکستگی از پوشش های بیمه تکمیلی است

هزینه تهیه اروتز (تعرفه وزارت بهداشت)، تامین اعضای طبیعی و مصنوعی، ویلچر، واکر و عصا بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر

جبران هزینه خرید عینک طبی یا لنز تماس طبی با تجویز پزشک متخصص

جبران هزینه خدمات دندان‌پزشکی شامل کشیدن، ترمیم، درمان ریشه، جرم‌گیری و بروساژ، روکش و جراحی لثه

جبران هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی

کدام بیمه‌نامه مناسب ما است؟

در این مقاله با انواع بیمه تکمیلی اعم از انفرادی، خانواده و گروهی آشنا شدیم. در خصوص مزایا، معایب و پوشش‌های هر بیمه‌نامه صحبت کردیم. اگر همچنان برای انتخاب یک گزینه تردید دارید بهترین راه مراجعه به سامانه‌های آنلاین خرید انواع بیمه‌نامه مانند بیمه دات کامhttps://bimeh.com/ است. در این پلتفرم شما می‌توانید قیمت بیمه‌نامه را با شرایط مدنظرتان از شرکت‌های مختلف بیمه استعلام و مقایسه کنید. همچنین در هنگام خرید انواع بیمه می‌توانید ازکارشناسان مجرب بیمه مشاوره تخصصی رایگان بگیرید.

کد خبر 1685305

منبع: خبرآنلاین

کلیدواژه: پوشش های بیمه تکمیلی بیمه تکمیلی خانواده بیمه تکمیلی انفرادی بیمه تکمیلی گروهی خرید بیمه تکمیلی بیمه مکمل درمان جبران هزینه بیمه تکمیلی شرکت های بیمه بیمه نامه بیمه نامه انواع بیمه بیمه درمان سقف تعهدات تحت پوشش شرکت ها بیمه گر پوشش ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۲۲۰۶۶۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

همه افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند بیمه سلامت دریافت کنند

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای استان خوزستان، دکتر محمدرضا رضایی اظهار داشت: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

وی عنوان کرد: قریب به ٢ میلیون و چهارصد هزار نفر از جمعیت استان خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۵٠ درصد جمعیت استان را شامل می‌شوند و از این تعداد حدود ٢ میلیون نفر بیمه رایگان دریافت کرده اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه پوشش بیمه همگانی در خوزستان تقریباً تکمیل شده ولی هنوز امکان دارد فرد فاقد پوشش بیمه‌ای وجود داشته باشد، افزود: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس:https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

رضایی تصریح کرد: هم استانی‌های عزیز برای اطمینان از داشتن بیمه پایه خدمات درمانی خود می‌توانند کد دستوری #۱۶۶۶* را شماره گیری کنند. وی به سامانه ۱۶۶۶ برای پاسخگویی به سوالات هم استانی‌های عزیز اشاره کرد که به صورت ٢۴ ساعته پاسخگوی سوالات مردم است

رضایی خاطرنشان کرد: مردم اگر بیمه نداشتند، نگران نباشند چراکه سازمان بیمه سلامت با تمهیداتی که اندیشیده، همه اقشار حتی اتباع خارجی را هم بیمه می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت از پوشش بیمه‌ای رایگان برای افراد دهک‌های یک تا پنج جامعه خبر داد و گفت: باتوجه به دریافت اطلاعات این افراد از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، افراد مشمول دهک‌های یک تا پنج به صورت متمرکز و سیستمی بیمه سلامت رایگان شدند و آن دسته از افرادی که قبلا بیمه بودند به صورت اتوماتیک بیمه آنها تا پایان فروردین ١۴٠۴ تمدید شدند.

رضایی گفت: افرادی که جز دهک‌های ۶ تا ٩ هستند نیز از تخفیفات ویژه‌ای بین ۵٠ تا ٨٠ درصد بعد از استحقاق سنجی توسط وزارت تعاون، رفاه و کار اجتماعی و اعلام دهک به سازمان بیمه سلامت بهره‌مند شده و افرادی که جز دهک ١٠ می‌باشند با پرداخت کل حق بیمه مصوب می‌توانند از خود را بیمه نمایند.